Норма эритроцитов в моче у ребенка, причины повышения

Здравствуйте, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим о такой ситуации, когда эритроциты в моче у ребенка повышены. Вы узнаете, по каким причинам это может происходить. Выясните, каковы нормы эритроцитов в анализе мочи. Вам станет известно, когда необходимо сдать клиническое исследование данной биологической жидкости, и каким должно быть дальнейшее обследование при гематурии. Узнаете, почему она может проявляться у грудничков, и какие дополнительные симптомы могут присутствовать у ребенка при этом состоянии.

Норма

Показатель эритроцитов в урине будет зависеть от:

• способа сбора биологической жидкости;
• условий хранения;
• способа транспортировки;
• типа анализа;
• пола ребенка.

Нормальным количеством эритроцитов, выявляемым в моче у малыша, является показатель от двух до четырех единиц в поле зрения, пять является пороговым. Если показатель выше, речь идет о гематурии.

Для того, чтобы определить это количество, мочу центрифугируют на протяжении от семи до десяти минут, пока не образуется осадок. После этого его разводят в малом количестве урины, и исследует под микроскопом. По тому, как выглядят красные кровяные тельца, различают измененные и неизмененные формы эритроцитов. Если обнаружены измененные формы, то, скорее всего, они проникли в урину, находясь уже в нижних отделах мочеполовой системы, если не измененные — еще в почках.

Когда назначают клинику мочи

Частые позывы к мочеиспусканию могут стать поводом для сдачи общего анализа мочи

Давайте рассмотрим, в каких ситуациях нужно сдавать анализ:

• важно периодически проходить исследования, особенно перед посещением врача и перед вакцинацией;
• общий анализ мочи необходимо сдавать, если у малыша на протяжении пяти дней продолжает держаться высокая температура без проявлений вирусной инфекции;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• тянущие болевые ощущения в области поясницы;
• болезненные ощущения при походе в туалет;
• боль ноющего характера внизу живота.

Рост эритроцитов

Проявление макрогематурии

Гематурия — увеличение числа эритроцитов, выявляемых в моче. Существует два типа данного состояния:

• микро — когда эритроциты выявляются исключительно под объективом микроскопа;
• макро — эритроциты влияют на изменение окраски мочи, заметны визуально. Данное состояние в частности наблюдаются при гломерулонефрите.

Микрогематурия бывает трех степеней тяжести:

По длительности гематурию различают на:

• кратковременную, например, наблюдается при прохождении камня в мочеполовой системе;
• интермиттирующую — появляется периодически, присутствует короткий промежуток времени;
• стойкую – наблюдается, например, при почечной дисплазии или гломерулонефрите.

Почему возникает

Гломерулонефрит — возможная причина гематурии

1. Нарушение свертываемости.
2. Почечные, в частности:

• гломерулонефрит;
• Гудпасчера синдром;
• нефросклероз;
• поликистоз почек;
• наследственный нефрит;
• пиелонефрит;
• опухоли Вильмса;
• ангиомиолипома

3. Поражение почечных сосудов.
4. Внепочечные. Болезнь затрагивает любые отделы выделительной системы, кроме почек:

• цистит;
• кисты;
• камни;
• травмирование органов;
• уретрит;
• туберкулез.

5. Иные, например:

• ревматоидный артрит;
• ОРЗ;
• эндометриоз;
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• сепсис;
• гнойное воспаление (флегмоны, абсцессы);
• остеомиелит.

У грудничков

Для новорожденного нормальным является количество до семи единиц. На протяжении первых 12 месяцев этот показатель в моче грудничка может повышаться по причине частых простудных заболеваний. В такой ситуации не назначается никакое лечение, а уровень красных кровяных телец можно нормализовать при помощи применения комплекса витаминов, которые выпишет педиатр.

• несбалансированность питания;
• наличие консервантов и красителей в продуктах, которые употребляет ребенок;
• чрезмерное употребление цитрусовых кормящей матерью.

В такой ситуации лечение должно быть под наблюдением врача и включать в себя изменение типа питания, в котором должны преобладать овощи и каши.

Сопутствующие симптомы

Гематурия может сопровождаться ростом температуры

Когда при анализе выявляется гематурия, возникает вопрос, что это значит? Предположить, по каким причинам наблюдается данное явление, можно по дополнительным лабораторным признакам и клиническим проявлениям. Благодаря этому, врач сможет более точно поставить диагноз и определиться с правильной тактикой обследования. Так к сочетанным признакам относят:

• болевые ощущения, в частности, почечные колики;
• если болят суставы, может иметь место наследственная нефропатия;
• обнаружение белка при анализе мочи;
• возрастание уровня щавелевой кислоты в урине, которая определяет предрасположенность к мочекаменной болезни;
• рост температуры;
• лейкоцитоз в анализе мочи.

Изолированное обнаружение красных клеток крови в осадке мочи может наблюдаться при:

• интенсивных нагрузках;
• сильной лихорадке при серьезном воспалении;
• применении определенных медикаментов.

Дальнейшее обследование

При наличии гематурии может назначаться биохимическое исследование крови

• допплерография;
• оценка свертывания;
• биохимия крови;
• ультразвуковое сканирование;
• выявления аутоиммунных маркеров;
• определение наличия стрептококков в органах дыхания.

Если имеется подозрение на наличие опухоли Вильмса, не обойтись без биопсии почек.

Лечение будет напрямую зависеть от причин, вызвавших данное состояние. При заболеваниях в мочеполовой системе и почках инфекционного характера, не обойтись без лечебной диеты, применения противовоспалительных препаратов и антибиотиков. В качестве комплексной терапии рекомендован прием бифидобактерий и энтеросорбентов.