Норма эритроцитов в моче у ребенка, причины повышения

Здравствуйте, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим о такой ситуации, когда эритроциты в моче у ребенка повышены. Вы узнаете, по каким причинам это может происходить. Выясните, каковы нормы эритроцитов в анализе мочи. Вам станет известно, когда необходимо сдать клиническое исследование данной биологической жидкости, и каким должно быть дальнейшее обследование при гематурии. Узнаете, почему она может проявляться у грудничков, и какие дополнительные симптомы могут присутствовать у ребенка при этом состоянии.

Норма

Изображение эритроцитов

Показатель эритроцитов в урине будет зависеть от:

  • способа сбора биологической жидкости;
  • условий хранения;
  • способа транспортировки;
  • типа анализа;
  • пола ребенка.

Нормальным количеством эритроцитов, выявляемым в моче у малыша, является показатель от двух до четырех единиц в поле зрения, пять является пороговым. Если показатель выше, речь идет о гематурии.

Для того, чтобы определить это количество, мочу центрифугируют на протяжении от семи до десяти минут, пока не образуется осадок. После этого его разводят в малом количестве урины, и исследует под микроскопом. По тому, как выглядят красные кровяные тельца, различают измененные и неизмененные формы эритроцитов. Если обнаружены измененные формы, то, скорее всего, они проникли в урину, находясь уже в нижних отделах мочеполовой системы, если не измененные — еще в почках.

Когда назначают клинику мочи

Девочка сидит на горшке
Частые позывы к мочеиспусканию могут стать поводом для сдачи общего анализа мочи

Давайте рассмотрим, в каких ситуациях нужно сдавать анализ:

  • важно периодически проходить исследования, особенно перед посещением врача и перед вакцинацией;
  • общий анализ мочи необходимо сдавать, если у малыша на протяжении пяти дней продолжает держаться высокая температура без проявлений вирусной инфекции;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • тянущие болевые ощущения в области поясницы;
  • болезненные ощущения при походе в туалет;
  • боль ноющего характера внизу живота.

Рост эритроцитов

Рука в перчатке держит емкость с покрасневшей мочой
Проявление макрогематурии

Гематурия — увеличение числа эритроцитов, выявляемых в моче. Существует два типа данного состояния:

  • микро — когда эритроциты выявляются исключительно под объективом микроскопа;
  • макро — эритроциты влияют на изменение окраски мочи, заметны визуально. Данное состояние в частности наблюдаются при гломерулонефрите.

Микрогематурия бывает трех степеней тяжести:

По длительности гематурию различают на:

  • кратковременную, например, наблюдается при прохождении камня в мочеполовой системе;
  • интермиттирующую — появляется периодически, присутствует короткий промежуток времени;
  • стойкую – наблюдается, например, при почечной дисплазии или гломерулонефрите.

Почему возникает

Спина ребенка. Он держится ручками за поясницу
Гломерулонефрит — возможная причина гематурии
  1. Нарушение свертываемости.
  2. Почечные, в частности:
  • гломерулонефрит;
  • Гудпасчера синдром;
  • нефросклероз;
  • поликистоз почек;
  • наследственный нефрит;
  • пиелонефрит;
  • опухоли Вильмса;
  • ангиомиолипома
  1. Поражение почечных сосудов.
  2. Внепочечные. Болезнь затрагивает любые отделы выделительной системы, кроме почек:
  • цистит;
  • кисты;
  • камни;
  • травмирование органов;
  • уретрит;
  • туберкулез.
  1. Иные, например:

У грудничков

Плачущий грудной ребенок

Для новорожденного нормальным является количество до семи единиц. На протяжении первых 12 месяцев этот показатель в моче грудничка может повышаться по причине частых простудных заболеваний. В такой ситуации не назначается никакое лечение, а уровень красных кровяных телец можно нормализовать при помощи применения комплекса витаминов, которые выпишет педиатр.

  • несбалансированность питания;
  • наличие консервантов и красителей в продуктах, которые употребляет ребенок;
  • чрезмерное употребление цитрусовых кормящей матерью.

В такой ситуации лечение должно быть под наблюдением врача и включать в себя изменение типа питания, в котором должны преобладать овощи и каши.

Сопутствующие симптомы

Мальчик с градусником во рту
Гематурия может сопровождаться ростом температуры

Когда при анализе выявляется гематурия, возникает вопрос, что это значит? Предположить, по каким причинам наблюдается данное явление, можно по дополнительным лабораторным признакам и клиническим проявлениям. Благодаря этому, врач сможет более точно поставить диагноз и определиться с правильной тактикой обследования. Так к сочетанным признакам относят:

  • болевые ощущения, в частности, почечные колики;
  • если болят суставы, может иметь место наследственная нефропатия;
  • обнаружение белка при анализе мочи;
  • возрастание уровня щавелевой кислоты в урине, которая определяет предрасположенность к мочекаменной болезни;
  • рост температуры;
  • лейкоцитоз в анализе мочи.

Изолированное обнаружение красных клеток крови в осадке мочи может наблюдаться при:

  • интенсивных нагрузках;
  • сильной лихорадке при серьезном воспалении;
  • применении определенных медикаментов.

Дальнейшее обследование

Рука в перчатке держит пробирку с кровью
При наличии гематурии может назначаться биохимическое исследование крови
  • допплерография;
  • оценка свертывания;
  • биохимия крови;
  • ультразвуковое сканирование;
  • выявления аутоиммунных маркеров;
  • определение наличия стрептококков в органах дыхания.

Если имеется подозрение на наличие опухоли Вильмса, не обойтись без биопсии почек.

Лечение будет напрямую зависеть от причин, вызвавших данное состояние. При заболеваниях в мочеполовой системе и почках инфекционного характера, не обойтись без лечебной диеты, применения противовоспалительных препаратов и антибиотиков. В качестве комплексной терапии рекомендован прием бифидобактерий и энтеросорбентов.