Симптомы и лечение ревматизма у ребенка

Уважаемые читатели, сегодня мы поговорим о том, что собой представляет ревматизм у детей, симптомы данного состояния. В этой статье вы узнаете, по каким причинам развивается данный недуг, какая классификация существует. Вам станет известно, какие методы лечения используются, а также, что нужно делать, чтобы предотвратить развитие болезни.

Ревматизм, классификация

Чаще всего недуг проявляется в возрасте от 7 до 15 лет. Наблюдается у деток с предрасположенностью, или раньше была перенесена острая инфекция, в частности стрептококковая.

При первичном развитии наблюдается острая лихорадка. Возникает, как последствие отита, ангины, назофарингита или синусита.

Болезнь может поражать сердце, а также кровеносные сосуды, со временем начинают страдать суставы. В очень редких случаях заболевание приводит к формированию сердечного порока.

При ревматизме у детей различают две фазы воспаления.

1. Неактивная. Характерно:

• сохранение двигательной активности ребенка;
• проблемы с гемодинамикой появляются только после сильных нагрузок;
• при клинических исследованиях отсутствуют характерные признаки заболевания.

2. Активная, имеющая три степени:

• начальную, минимальную;
• умеренную;
• наивысшую, максимальную.

Основываясь на местах локализации недуга, различают три формы ревматизма.

1. Суставная. Развивается впоследствии тяжелых инфекционных недугов, недели через две. Сопровождается:

• общей слабостью;
• ростом температуры;
• интенсивными болями в суставах.

2. Сердечная. Зона поражения – сердце. У малыша наблюдается:

• быстрая утомляемость;
• сильная слабость;
• на ЭКГ явные отклонения;
• даже при малейших нагрузках — синюшность и бледность кожи;
• прослушиваются шумы в сердце;
• у ребенка могут диагностировать миокардит.

3. Нервная. Характерны:

• изменение походки, а также почерка;
• раздражительность;
• повышенная плаксивость малыша;
• возможны нервные тики;
• у ребенка нарушается память, а также внимание.

Ревматизм имеет пять вариантов течения болезни:

• острое — характерно резкое развитие, быстрая остановка проявлений симптомов заболевания, лечение является эффективным;
• подострое — симптомы проявляются медленно, процесс может обостряться, болезнь протекает до полугода;
• подвижное — ревматизм сохраняется дольше, чем шесть месяцев, возможен нечеткий период ремиссии, лечение не оказывает должного эффекта;
• волнообразное — постоянно наблюдаются рецидивы, ремиссии не выраженные, активность может сохраняться более года;
• латентное или хроническое — практически отсутствуют любые проявления заболевания, однако, наносит вред здоровью ребенка и ставится уже постфактум, при наличии каких-то осложненных процессов в организме, например, порока сердца.

Причины

Отсутствие своевременного лечения заболеваний ЛОР — органов может приводить к развитию ревматизма

У некоторых малышей уже после единичной ангины может начать развиваться ревматизм. Считается, что имеет место генетическая предрасположенность. К факторам, влияющим на развитие ревматизма, относят:

• плохая экология;
• отсутствие нормальных социальных условий;
• ухудшение иммунитета;
• недостаток гигиены;
• отсутствие своевременного лечения инфекционных заболеваний.

Основные признаки

Рост температуры может оказаться признаком ревматизма у ребенка

О том, что у малыша начинает появляться ревматизм можно заподозрить при наличии следующих симптомов:

• рост температуры;
• болевые ощущения в горле;
• головные боли;
• общая слабость;
• гиперемия зева;
• увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов;
• образование гнойных пробок на миндалинах.

Кроме того, необходимо учитывать то, что симптомы могут отличаться в зависимости от того, какое течение заболевания, а также его форма.

При остром течении возникает соответствующая лихорадка, которая характеризуется такими признаками:

• рост температуры;
• развитие миокардита или перикардита;
• гиперемия суставов, боль;
• жжение на коже;
• повышение температуры.

Диагностика

При осмотре ребенка и сборе жалоб врач сможет заподозрить наличие ревматизма по таким характеристикам:

• наличие кардита;
• хорея;
• эритема;
• образование подкожных узлов;
• признаки полиартрита;
• перенесенная инфекция (стрептококковая);
• наследственная предрасположенность.

Кроме этого, будут назначены дополнительные исследования, которые смогут подтвердить поставленный диагноз:

Возможные осложнения

Также к ним относят:

• тромбоэмболию;
• недостаточность кровообращения;
• воспаление сердца, его внутренней оболочки;
• нарушение сердечного ритма;
• развитие сердечной недостаточности;
• повышение риска инфаркта почек или селезенки;
• возможное развитие ишемии головного мозга.

Лечение

Для того, чтобы терапия была успешной, необходимы:

• комплексность;
• ранняя диагностика;
• этапность;
• длительность.

Терапия проходит три этапа.

1. Стационарный:

• полноценное питание;
• медикаментозная терапия;
• постельный режим;
• физиотерапия;
• ЛФК;
• витаминотерапия;
• употребление солей калия и магния.

2. Полупостельный или санаторный режим. Длительность составляет около полутора месяца, разрешены лечебная физкультура, настольные игры и дыхательная гимнастика.
3. Диспансерное наблюдение. Малыша ставят на учет у педиатра или кардиоревматолога.
4. Медикаментозная терапия. Включает в себя:

• применение антибиотиков пенициллинового ряда, препараты вводятся на протяжении десятидневного срока, в редких случаях семи;
• следом назначают Бициллин 1 или 5;
• если у малыша имеется аллергия на антибиотики пенициллинового ряда, то их заменят эритромицином;
• если была поражена сердечная мышца, то назначаются глюкокортикоиды, вместе с НПВП (в современной медицине применяют Метиндол и Вольтарен, обладающие противовоспалительными свойствами);
• если отсутствует поражение сердечной мышцы, то прием гормонов не рекомендуется;
• назначают витаминотерапию и препараты калия;
• могут выписать иммунодепрессанты, например, Хлорбутин.

Во время обострения важно соблюдать диету:

• исключите еду с высоким содержанием простых углеводов;
• разнообразьте рацион овощами и фруктами;
• при серьезных патологиях сердца — полностью исключите белковую пищу, при этом нужно в день выпивать по 300 мл молока;
• необходимо употреблять аскорбиновую кислоту в виде цитрусовых и зелени.

Меры предосторожности

Занятия спортом — мера профилактики ревматизма

Профилактика ревматизма у детей включает в себя следующие мероприятия:

• своевременное лечение тонзиллита, особенно хронического;
• соблюдение профилактических мероприятий, направленных на поддержание работы сердца;
• всестороннее развитие малыша, особенно физическое;
• процедуры закаливания;
• занятия спортом;
• сбалансированное питание.

Когда речь идет о профилактике рецидивов, то необходимо соблюдать следующие правила:

• укрепление иммунитета малыша;
• терапия хронических очагов инфекционных процессов в организме;
• прием кардиотрофных препаратов;
• противорецидивная терапия.

Прогнозы

При своевременном диагностировании, удается значительно облегчить течение заболевания. Кроме того, на сегодняшний день практически отсутствует летальный исход.

Самым опасным является заболевание, протекающее латентно. Следовательно, оно диагностируется слишком поздно, когда уже нет возможности обратить заболевание.

Как видите, что касается ревматизма, то тут очень важно вовремя выявить болезнь и начать соответствующую терапию. Если ваш малыш часто болеет ангинами, обязательно покажитесь кардиоревматологу. Если вы знаете о наличии ревматизма в семейном анамнезе, то более тщательно следите за состоянием здоровья своего ребенка, ведь у него тоже может проявиться данный недуг.