Коклюш у ребенка: симптоматика

Здравствуйте, уважаемые читатели. Сегодня мы поговорим о том, что собой представляют признаки коклюша у ребёнка. В этой статье вы также узнаете, чем является эта болезнь, что её провоцирует, какие характерны периоды течения заболевания, причины возникновения и методы диагностики. А также вкратце рассмотрим лечение и возможные осложнения.

Что собой представляет

Коклюш является инфекционным заболеванием острого характера, которое имеет длительное течение. Характерен приступообразный судорожный кашель.

Возбудителем болезни выступает коклюшная палочка Bordetella. Происходит внедрение на слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Бактерии оседают и начинают размножаться на эпителии (в цилиндрических клетках). После активного размножения, бактерии начинают распространяться и попадают в бронхиолы, бронхи и добираются до альвеол.

Характерный симптом коклюша — спазматический кашель, появляется под воздействием продуктов жизнедеятельности Bordetella, их токсинов. После длительного раздражения рецепторов слизистой происходит возникновение приступообразного, спазматического кашля. В этот момент нарушается дыхание, что приводит к изменению процессов лёгочной вентиляции и нарушению гемодинамики, характерно присутствие гипоксемии и гипоксии. Развивается кислородная недостаточность, Что приводит к нарушению кровообращения, очаговым изменениям и судорожному состоянию. В лёгких также происходят изменения, нарушается процесс кровообращения, характерно образование отёков, в частности в периваскулярной, перибронхиальный и интерстициальной ткани органа. Также могут развиваться проблемы с почками, ЦНС и печенью.

Формы коклюша

В зависимости от проявления симптоматики, различают такие варианты этой болезни:

1. Типичная форма. Характерно присутствие симптомов, специфических для коклюша.
2. Атипичная форма. Характерно или полное отсутствие симптомов или стёртая картина. При атипичной форме у пациента может вовсе не наблюдаться характерного кашля, или он может быть кратковременным и быстропроходящим.
3. Форма бактерионосительства. Ребёнок является источником заболевания, но сам при этом не болеет.

Пути заражения

Инфицирование происходит от больного ребёнка или от бактерионосителя. Способ передачи — по воздуху. Человек считается заразным с момента внедрения бактерий в организм и до окончания спазматического периода, следовательно, с первых суток до 30 дней. Период с самым высоким уровнем заразности — этот период начала судорожного состояния. Далее степень заразности постепенно снижается, но больной всё ещё является разносчиком бактерий.

К группе риска относятся малыши первых трёх месяцев жизни. В случае данной болезни ребёнку не передаётся иммунитет от мамы в момент родов.

Периоды течения заболевания

По мере течения болезни и развития характерных признаков, различают несколько периодов:

Симптомы у ребёнка

Что характерно, признаки данного заболевания возникают постепенно, с течением болезни.

1. Начальным периодом является инкубационный, ему характерно отсутствие специфической симптоматики.
2. В продромальный период появляются первые признаки:

— сильный и сухой кашель, который постепенно изменяется, увеличивается его интенсивность, особенно навязчивым становится в ночное время суток;

— повышение температуры до 37, 5 градусов;

— самочувствие малыша в общем удовлетворительно.

3. Спазматическому периоду характерны такие симптомы:

— возникновение приступообразного и спазматического судорожного кашля;

— заметный свистящий вдох после нескольких кашлевых толчков;

— появление судорожное состояние после приступа кашля;

— после толчков судороги, происходит отхождение мокроты, она прозрачная и вязкая, возможна рвота;

— приступы кашля могут происходить до пяти раз за сутки, а могут доходить и до 40 раз;

— во время приступов малыш находится в возбуждённом состоянии, лицо ребёнка становится красно — синего цвета, оно напряжено, высовывается язык;

— Приступы чаще всего наступают в ночное время;

— могут наблюдаться кратковременные остановки дыхания, до 60 секунд.

4. Последний период характеризует наличие редких приступов, которые потом перерастают в кашель, типичный для простуды.

Диагностика

Возможные осложнения

1. Пневмония.
2. Ларингит.
3. Бронхит.
4. Трахеит.
5. Бронхопневмония.
6. Энфизема лёгких.
7. Пневмоторакс.
8. Судороги.
9. Ухудшение слуха.
10. Эпилептические припадки.

Лечение