Что такое энцефалит, как он проявляется у детей и как лечить

Доброго времени суток, уважаемые читатели. Сегодня мы поговорим о том, что представляет собой энцефалит у детей. Вы узнаете, вследствие чего может происходить инфицирование, какими симптомами характеризуется. Мы поговорим о методах лечения и способах профилактики.

Классификация

Вирусы

Различают первичную и вторичную форму заболевания. Первичная возникает, как самостоятельная болезнь, тогда как вторичная является осложненной формой какого-то болезненного процесса.

Основываясь на том, что недуг может развиваться вследствие разных причин, различают несколько видов.

  1. Клещевой энцефалит у детей. Имеет инкубационный период около двух недель. Часто идет вместе с менингитом. Как правило, присутствует плохая проводимость периферических нервов. Не исключено снижение чувствительности. В половине случаев болезнь имеет положительный исход. Процесс выздоровления сопровождается ростом температуры. Морфологические изменения в головном мозгу отсутствует.
  2. Японский. Болезнь начинается внезапно, с роста температуры. Достаточно часто сопутствует диплопия. Недуг может сопровождаться парезом, параличом или судорожным синдромом. Заражение происходит при укусе комаров.
  3. Коревой. Возникает с третьего по пятый день после первого высыпания на коже. Может сопровождаться парезом, нарушением функциональности органов в малом тазу, параличом. Смертность составляет 25%. Если имел место контакт с больным, вводятся гамма-глобулины.
  4. Гриппозный. Характерно наличие сильного отека, присутствует кровоизлияние в головном мозгу. Предостеречь ребенка можно своевременно проведенной профилактикой в момент эпидемии гриппа.
  5. Энцефалит при ветрянке. Присутствует нарушение сознания, судороги. Летальный исход наблюдается в редких случаях.
  6. Герпетический энцефалит у детей. Если отсутствует своевременное лечение, может развиться абсолютный некроз мозгового вещества. При данном типе заболевания смертность составляет от 50 до 80% вследствие отека мозга. Такое состояние чаще встречается у деток первого месяца жизни, чьи мамы в период вынашивания имели обострение данной инфекции. Возбудителем является вирус герпеса первого или же второго типа.

Причины

Клещи на коже человека
Клещи могут приводить к развитию энцефалита

Вы уже знаете о существовании двух групп энцефалита, первичной и вторичной. Основываясь на этом, выделяют различные механизмы развития заболевания и причины его возникновения.

  1. При первичном заболевании возбудитель впервые проникает в организм, наносит повреждение головного мозга, выступает в качестве самостоятельного недуга. Инфицирование происходит:
  • вирусами, в частности энтеровирусом, вирусом гриппа, представителем группы герпеса, цитомегаловирусом;
  • бактериями, в частности тифозной палочкой или бледной трепонемой;
  • кроме того, причиной первичного энцефалита может быть трансмиссивное заболевание (комариное или клещевое).
  1. Вторичный энцефалит является осложнением какого-то заболевания, то есть не может возникать, как самостоятельная патология. Причиной развития такого типа является наличие таких состояний, как:

Симптомы

Ребенок с градусником во рту лежит в постели. Щечки очень красные
Очень высокая температура является одной из первичных симптомов энцефалита

Энцефалит, как правило, возникает внезапно, имеет четкую картину интоксикации. В зависимости от того, что вызвало заболевание и от состояния иммунитета ребенка могут проявляться различные по выраженности и длительности симптомы.

  1. Высокая температура, может достигать 41 градуса.
  2. Интенсивные головные боли. Анальгетики практически не действует. Из-за боли в голове могут случаться приступы рвоты, после которой облегчение так и не приходит.
  3. Нарушенность сознания. В зависимости от того, какой участок мозга был поражен, и какая площадь задета, будут появляться различные формы:
  • галлюцинации, звуковые и зрительные, вкусовые;
  • сопор;
  • коматозное состояние;
  • психомоторное возбуждение.
  1. Судорожный синдром генерализованного характера. Могут принять за припадок эпилепсии.
  2. Нарушение очагового характера. Может проявляться нарушением зрения, параличем, парезом, ухудшением слуха.
  3. Менингеальный синдром. Может наблюдаться при затрагивании мозговых оболочек. При этом характерна:
  • ригидность мышц затылка и задней стороны шеи;
  • положительные тесты Брудзинского и Кернига;
  • положение малыша в виде «легавой собаки».

Диагностика

Ребенку проводят электроэнцефалограмму

Изначально ребенка должен осмотреть специалист. Собрав все жалобы, изучив симптомы, доктор предположит тип энцефалита и направит малыша на лабораторные исследования с целью подтверждения диагноза.

  1. Анализ ликвора. Делается спинномозговая пункция. При наличии болезни выявляют высокий уровень лимфоцитов, сахара, белка, иногда возможны примеси крови.
  2. Серологический анализ. С помощью данного исследования удается обнаружить антитела, помогающие вычислить тип вируса.
  3. Магнитно-резонансная томография или компьютерная томография головного мозга. С помощью данного исследования удается обнаружить воспаленные зоны и кровоизлияние.
  4. Электроэнцефалограмма позволяет зафиксировать сниженную или повышенную электрическую активность мозга.
  5. Анализ носоглоточных смывов (вирусологический). Позволяет определить уровень антител к этому заболеванию.
  6. Биопсия головного мозга. Данное исследование назначается в крайне редких случаях.

Возможные осложнения

Мальчик держится за голову. Рядом сидит мама
Постоянные головные боли — одно из возможных последствий энцефалита

Важно понимать, что при отсутствии своевременного лечения у ребенка может развиться большое количество последствий.
Возникновение осложнений не исключено также при серьезной тяжести заболевания и у детей с сильно ослабленным иммунитетом.

После выздоровления могут наблюдаться такие проблемы со здоровьем:

  • сильная слабость, апатическое состояние;
  • головные боли постоянного характера;
  • нарушение зрения, речи, слуха;
  • воспаление спинного мозга или оболочек головного;
  • нарушение координации;
  • ухудшение памяти;
  • расстройство психики;
  • недержание;
  • умственная отсталость.

Лечение

Мама дает девочке, лежащей в постели, лекарство

При остром течении заболевания необходима экстренная госпитализация ребенка. Терапия должна иметь комплексный характер.

  1. Если у малыша клещевой энцефалит, то в первые дня три ему будут вводить противоклещевой гамма-глобулин один или два раза в сутки. Также могут вводить рибонуклеазу или дезорибонуклеазу. Антибиотики – на 15 дней назначается Бензилпенициллин, на 10 Доксициклин, на месяц Цефотаксим, на 2 недели Цефтриаксон с учетом возрастных особенностей. Препараты вводятся внутривенно.
  2. Если имеет место смешанная инфекция, то назначают прием антибиотиков Цефотаксим, Левомицетин, цефтазидим, Цефтриаксон.
  3. При остром течении назначают дегидратационную терапию, как правило, внутривенно вводят большой объем жидкости. При этом ребенку будет поставлен катетер в мочевой пузырь.
  4. Потом на протяжении двух часов проводится внутривенная водная нагрузка смесью из низкомолекулярных кровезаменителей и глюкозы солевых растворов.
  5. Если отсутствуют симптомы почечной недостаточности, то с третьего часа переходят к форсированному диурезу. С этой целью назначается внутривенное введение калийсодержащих препаратов.
  6. Кроме того, курс лечения также включает мочегонные препараты.
  7. Если наблюдается отек мозга, назначают осмотические диуретики. В первые 14 дней ребенку будут вводить витамины (внутримышечно), в частности В6, B1 B12, аскорбиновую кислоту и препараты нейропротекторного действия, в частности Пирацетам, Инстенон, Пантогам. Кроме того, может назначаться Преднизолон наряду с препаратом калием.
  8. Симптоматическая терапия включает гипотензивное средство, если имеет место гипертонии, сердечно — сосудистая патология, судорожные приступы.
  9. При высокой температуре назначают жаропонижающее.
  10. Если развиваются судороги, выпишут оксибутират натрия или Седуксен.
  11. Если имеет место сердечная недостаточность — Детоксин или Строфантин.
  12. Если наблюдается периферический паралич, назначают препараты кальция.
  13. При гиперкинезах — Циклодол. Иногда могут выписывать холинолитики.
  14. Если консервативные методы лечения не приносят положительных результатов, назначают стереотаксическую операцию.
  15. Для того, чтобы предупредить возникновение остаточных явлений, проводят восстановительную терапию:
  • лечебную гимнастику;
  • физиотерапию;
  • массаж;
  • хвойные ванны;
  • занятия с психотерапевтом.
  1. При лечении коревой формы заболеваний назначают гормональную терапию. С этой целью могут использовать Преднизолон, Гидрокортизон. Также выписывают десенсибилизирующие средства, в частности Димедрол, Тавегил. Характерно проведение дегидратации. Чтобы повысить устойчивые функции организма, будут выписана аскорбиновая кислота в больших дозах. Для того, чтобы нормализовать обменные процессы в мозгу, назначают Пантогам или Пирацетам, глутаминовую кислоту.
  2. При краснушном энцефалите проводят:
  • кортикостероидную противовоспалительную терапию;
  • регидратацию;
  • дезинтоксикацию;
  • при судорожных припадках — противосудорожная терапия;
  • десенсибилизация.
  1. Если имеет место коревой поствакцинальный энцефалит, то при судорогах назначают:
  • противосудорожную терапию;
  • десенсибилизацию;
  • дегидратацию.
  1. Энцефалит при антирабической прививке нуждается в десенсибилизации. В острый момент заболевания назначают:
  • антигистаминные средства, например Диазолин или Супрастин;
  • на фоне приема антибиотиков назначают гормональные препараты и калий;
  • в очень тяжелых случаях внутривенно вводят Гидрокортизон;
  • дегидратация включает в себя прием Лазикса, Диакарба или глицерина;
  • назначают витаминотерапию, в частности витамины группы B и аскорбиновую кислоту;
  • назначают противосудорожные препараты.

Профилактика

Доктор делает девочке прививку
Своевременная прививка является лучшим способом профилактики

Вы можете предостеречь ребенка от конкретных видов заболевания, а не от всех сразу.

  1. При эпидемическом энцефалите необходимо изолировать ребенка и провести дезинфекцию одежды, жилища, личных вещей.
  2. Чтобы защитить малыша от видов, передающихся с укусом насекомых, необходимо избегать мест их обитания, надевать закрытую одежду, высокую обувь.
  3. Самым эффективным способом профилактики является вакцинирование от кори, ветряной оспы или краснухи. Также отдельно делаются прививки от энцефалита.

Теперь вы знаете, что вирусный энцефалит у детей чаще всего является вторичным заболеванием, и возникает на фоне таких недугов, как корь, краснуха или ветряная оспа. Помните о том, что прививки позволяют избежать или значительно снизить риск развития заболевания. Берегите своих детей от мест, где могут обитать насекомые, способные привести к инфицированию.