Причины появления и лечение атопического дерматита у ребенка

Доброго времени суток, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим о таком заболевании, как атопический дерматит. В этой статье вы узнаете, что способствует появлению этого недуга, выясните основные признаки заболевания, методы диагностики и лечение. Прочитав статью, вы узнаете, какие возможны последствия данной болезни, и что нужно делать, чтобы предотвратить развитие недуга.

Классификация

Атопический дерматит – это воспаление кожи хронического характера.

Существует несколько типов классификации:

1. Потому, как распространяется процесс, различают:

• диффузный;
• распространённые;
• ограниченный.

2. Течение заболевания может быть:

• легким;
• средней степени;
• тяжелым.

3. По типу чувствительности организма:

• пищевой;
• поливалентный.

Различают такие стадии заболевания:

1. Первичная. Появляется под влиянием провоцирующих факторов. Это может быть воздух, еда, одежда, вода. В основном наблюдается у деток с ослабленным иммунитетом или недостатком веса. Данная стадия начинается с появления покраснений и наличия сухости кожи, шелушения.
2. Острая. В этот период увеличивается зона покраснения, сухость и шелушение становятся более интенсивными, возникают трещинки, а также корочки на коже.
3. Хроническая. Характерно уплотнение кожных покровов, зона поражения увеличивается, возникают мокнущие ранки.
4. Ремиссия. Наблюдается отсутствие характерных симптомов, возможно наличие незначительных повреждений. Данная стадия может длиться пару недель, может и лет, после чего наступает полное выздоровление.

Формы заболевания

Всего различают три типа атопического дерматита, данное распределение основывается на разном возрасте пациентов.

1. Младенческая. К этому периоду относят малышей в возрасте до двух лет. Зоной поражения становятся лицо ребенка, сгибы локтей и коленей, живот. Характерным является возникновение корочек, а причиной заболевания — несоблюдение правил при введении прикорма, также прорезывание зубов.
2. Детская форма. Малыши в возрасте от двух лет до десяти. Зоны поражения – кисти рук с тыльной стороны, локти, шея, ямка под коленкой, также лицо. Характерно наличие покрасневшей сыпи, включающей в себя папулезные образования, могут часто лопаться.
3. Подростковая форма. Относятся дети от 10 лет до 14. Зона поражения значительно больше, чем ранее. Распространяется на фаланги пальцев, стопы и ладони. Такая форма может присутствовать и у взрослых.

Причины

Различают эндогенные и экзогенные факторы, влияющие на возникновения атопического дерматита.

1. К эндогенным относятся:

• генетическая предрасположенность;
• атопия;
• реактивность кожных покровов.

2. К экзогенным относятся:

• нарушение диеты кормящей женщины или ребенка;
• неправильное введение прикорма;
• несоблюдение равных промежутков времени между приемами пищи;
• отсутствие правильного ухода за кожей ребенка.

Кроме этих, еще могут быть общие причины атопического дерматита у детей:

• состояние повышенного стресса;
• употребление пищи с добавлением красителей, консервантов или ароматизаторов;
• наличие курильщика в семье;
• нахождение в зонах с повышенной сухостью, на сильной жаре, в присутствии порывистого ветра, сильного мороза или при сыром климате;
• хронические инфекции, в частности проблемы с органами пищеварения;
• пищевая аллергия;
• употребление мамой большого количества аллергенов в период вынашивания ребенка.

Факторы, повышающие риск развития атопического дерматита:

• светлая кожа;
• плохая экологическая обстановка;
• злоупотребление едой;
• длительное и обильное потоотделение;
• переизбыток гигиены.

Основные симптомы

Можно выделить отдельные признаки заболевания в зависимости от возрастной формы болезни.

1. Младенческая:

• потеря веса;
• нарушение сна;
• проявление диатеза, в частности на щеках, лбу и подбородке;
• сильный зуд;
• покрасневшие участки мокнут;
• чувство жжения;
• появление корочек;
• отечность;
• формирование папул;
• очаговое воспаление волосистой части головы, ягодиц и голеней;
• острое течение заболевания.

2. Детская:

• сухая кожа;
• появление шелушений;
• образование папул, а также красных пятен, которые появляются в складках кожи, за ушами и на сгибах суставов;
• четко выраженная лихенизация;
• на нижнем веке появляется дополнительная складка;
• в местах покраснения возникают трещинки, дающие болезненные ощущения;
• вокруг глаз повышается пигментация.

3. Подростковая:

• пересушенная кожа;
• поражается подмышечная впадина, пах, сгибы суставов, кисти и стопы;
• возникают трещинки на гиперемированной коже;
• распространяется лихенизация;
• присутствуют следы расчесов.

Также можно рассмотреть общую симптоматику:

1. Постоянный и сильный зуд, который усиливается в ночное время суток. Малыш упорно расчесывает зудящий участок, часто до крови. Вследствие чего появляется риск занесения инфекции.
2. Кожные поражения в различных местах тела ребенка. Могут возникать проявление на разных участках лица, суставах, в паху, на ягодицах, стопах и ладошках, волосяной части головы.
3. Поражение кожи:

• гиперемия;
• сыпь;
• сухость;
• шелушение;
• трещины;
• экзема;
• мокнущие ранки;
• образование гнойничков, корочек.

4. Проявление общего характера, включающие в себя наличие головной боли и слабости, нарушение сна.

Существуют признаки, характерные для хронической формы болезни:

• одутловатость и гиперемия стоп;
• шелушения на коже;
• наличие трещин;
• на нижних веках могут образовываться морщинки;
• редеют волосы на затылочной части головы;
• кожный рисунок становится более интенсивным;
• кожа утолщается.

Как проявляется атопический дерматит у детей — фото этого недуга:

Карапуз с атопическим дерматитом

Ножка ребенка с поражением кожи

Малыш с атопическим дерматитом, проявления на лице

Диагностика

Лечение данного недуга проходит под наблюдением аллерголог — иммунолога и дерматолога. Важно знать, что болезнь могут провоцировать и нарушения в работе эндокринной и нервной системы. Именно поэтому так важно выявить, что вызвало патологию, чтоб начать адекватное лечение. После осмотра врача, для постановки правильного диагноза, ребенок будет направлен на обследования:

1. Клинический анализ крови и мочи.
2. Исследование кала на яйцаглист, капрограмма.
3. Аллергопробы.
4. Бактериальный посев с зон поражения, с целью исключения инфекционного процесса.
5. Ультразвуковое исследование брюшной полости.
6. При необходимости малышу могут быть назначены дополнительные исследования и анализы, а также консультация эндокринолога или невролога.

Возможные осложнения

При неправильном или несвоевременном лечении атопический дерматит может приводить к тяжелым последствиям.

• аллергический ринит;
• бронхиальная астма;
• на фоне бактериальной инфекции развивается пиодермия;
• вследствие продолжительного использования глюкокортикостероидов местного действия может возникать атрофия кожи;
• развитие грибкового заболевания.

Особенности ухода:

1. Для купания необходимо:

• использовать только очищенную фильтрованную воду;
• процесс должен занимать не больше, чем 10 минут;
• нужно практически исключить использование мыла;
• вытирание заменить промакиванием;
• от мочалок отказаться;
• после принятия водных процедур обработать кожу эмолентами.

2. Температура в помещении — около 20 градусов, а влажность в среднем 60% (плюс – минус 10%). Делайте влажные уборки, при необходимости приобретите увлажнитель воздуха.
3. Питание должно быть диетическим. Если малыш находится на грудном вскармливании, тоже должно касаться и мамы ребенка.
4. Одежда малыша должна быть изготовлена из натуральных гипоаллергенных тканей, без грубых швов.

Лечение

Доктор назначает прием медикаментов с учетом формы болезни, стадии и возрастных особенностей ребенка. Также учитывается, какие органы и системы были поражены, и какая их площадь.

Общий курс лечения включает в себя прием следующих медикаментов:

1. Антигистаминные средства, например Супрастин, Лоратадин или Кларитин.
2. Детоксикационные препараты. Способствуют скорейшему выведению токсинов из организма ребенка. Могут назначить Полифепан или Энтеросгель.
3. Кортикостероиды. Применимы при остром течении заболевания или в период хронического обострения. Оказывают сильный противовоспалительный эффект. Малышу могут назначить, например, Локоид или Синафлан.
4. Гипосенсибилизирующие средства. Назначаются для снижения чувствительности к чужеродным агентам. Так могут прописать глюконат кальция или тиосульфат натрия.
5. Антисептические препараты для обработки мест поражения кожи, например, зеленка или синька.
6. Седативное средство, например, глицин или настойка валерьяны.
7. Ферментативные препараты, если диагностировали проблемы функционирования пищеварительной системы, особенно поджелудочной железы. Могут назначить, например, Мезим или Панкреатин.
8. Антибактериальные средства назначаются в случае присоединения вторичной инфекции. Для наружного применения могут прописать, например, линкомициновую мазь, для перорального, например, Доксициклин или Зитролид.
9. Пробиотики. Назначаются в случае дисбактериоза, например, Линекс.
10. Иммуномодуляторы при ослабленном иммунитете с целью повышения устойчивости организма к внешним и внутренним раздражителем.
11. Антигрибковые средства (при необходимости). Представляет собой мази, включающие в состав изоконазол или натамицин.
12. Витаминотерапия, особенно важен прием витаминов В6 и В15.

Народные методы

Атопический дерматит у детей, лечение народной медициной, возможно, но только с ведома врача. Некоторые родители принимают решения использовать только «безвредные травки», однако, этого недостаточно. К тому же, при незнании точного диагноза, при отсутствии правильного расчета дозировки, они могут навредить карапузу. Если всё-таки доктор в курсе и одобрил подобный метод вспомогательного лечения, то допустимы такие процедуры:

• применение травяных отваров для совершения водных процедур: почек березы, крапивы, корнем лопуха, чистотелом, тысячелистником; также эффективен прием ванн с морской солью, крахмальным настоем или раствором молока с оливковым маслом;
• средства для наружного применения, включающие собственноручно приготовленные крема, мази и компрессы, помогают снять чувство зуда и воспаления; так хорошим эффектом обладают примочки из сырого картофеля, а также сока алоэ;
• для повышения иммунитета эффективными будут чай с валерианой (корнем), отвар с петрушкой и овсом или чай с золотым корнем.

Диета

Очень важное условие для нормального течения болезни и скорейшего выздоровления. Необходимо понимать, что она важна и для малыша, находящегося на грудном или искусственном типе вскармливания, и для кормящей женщины, и для ребенка, который самостоятельно кушает.

Особенности питания грудничков

Атопический дерматит у детей до года сопровождается определенными правилами при приеме пищи:

1. Необходимо с осторожностью вводить новые продукты в рацион ребенка, в этот период малыш должен быть абсолютно здоров, без сыпи или ранок.
2. Блюда — монокомпонентные.
3. Новые продукты вводятся не чаще, чем раз в неделю.
4. Нужно кормить ребенка грудным молоком. Если такой возможности нет, то лучше использовать соевое молоко, чем коровье. Если малыш находится на искусственном типе вскармливания — лучше применять гипоаллергенные смеси.
5. Если на введенный продукт возникают любые атипичные реакции, необходимо его исключить из рациона карапуза.
6. Ребенку нужно постепенно вводить продукты, которые считаются гипоаллергенными, но при этом не забывать о возрастных ограничениях и сроках введения. Так малыш может употреблять:

• напитки с содержанием сока, компоты, кисель, слабенький чай;
• овощные и фруктовые пюре;
• обезжиренные кисломолочные продукты;
• нежирное мясо, например, крольчатину;
• из фруктов — зеленые яблоки и груши;
• из овощей — кабачки и капусту, также картофель.

Диета детей старше годовалого возраста

Если у малыша диагностирован атопический дерматит, то в его рационе должны отсутствовать следующие продукты:

• разного рода сладости, особенно шоколад и мармелад, мороженое;
• жирные сыры;
• копчености;
• острые приправы;
• мясные наваристые отвары;
• колбасные изделия;
• яйца;
• субпродукты;
• рыба жирных сортов, икра;
• рыбные и мясные консервы;
• сало;
• красные овощи;
• майонез и кетчуп;
• квашеная капуста;
• цитрусовые, абрикосы, персики, киви, красные ягоды, виноград;
• газировка, кофе, какао;
• красные фрукты.

Также существует список продуктов, употребление которых должно быть минимальным:

Мама должна значительно ограничить потребление соли и сахара в рационе ребенка. Норма первого при атопическом дерматите составляет не более, чем 3 грамма за сутки. Что касается сахара, то его необходимо давать в два раза меньше, чем возрастная суточная норма.

Питание женщины, кормящей грудью

Очень важно, чтоб мама также соблюдала особые правила в своём питании. Даже, если малыш преимущественно употребляет прикорм, разовая доза грудного молока, в состав которого входят аллергены, может быть достаточной, чтобы обострить ситуацию.

Так питание кормящей женщины должно исключать следующие продукты:

• куриное мясо;
• цитрусовые;
• яйца;
• молоко;
• экзотические блюда, а также фрукты;
• шоколад;
• морепродукты;
• жирное мясо;
• орехи;
• сладости;
• если у малыша наблюдается сильное проявление атопического дерматита — кисломолочные продукты.

• зеленые овощи и фрукты;
• безглютеновые крупы;
• нежирное мясо;
• ржаной хлеб;
• возможно, употребление печенье.

Профилактика

Чтобы не допустить появление атопического дерматита у ребенка необходимо соблюдать ряд правил.

1. Не покупайте малышу синтетическую одежду.
2. Регулярно проветривайте помещение и проводите влажную уборку.
3. Избавьтесь от пылесборников в виде ковров, мягких игрушек.
4. Желательно, чтоб в одеяле был синтетический наполнитель, а не пух.
5. Важно, чтоб малыш не перегревался.
6. Если ребенку назначаются медикаменты, внимательно изучайте инструкцию.
7. При наличии заболеваний, необходимо вовремя начинать их лечение.
8. Избегать конфликтов в семье, малыш остро на всё реагирует.
9. Соблюдайте все рекомендации и правила по ведению прикормов и питанию ребенка.

Вот вы и ознакомились с таким заболеванием, как атопический дерматит. Вы узнали, что достаточно много факторов, могут влиять на возникновение этого недуга. Помните, что диета при атопическом дерматите у детей, а также особенности ухода, отыгрывают большое значение в процессе выздоровления. Позаботьтесь о соблюдении профилактических мероприятий для предотвращения развития подобного заболевания у вашего малыша.